Образец заявления

Приложение №2

к приказу отдела образования

Ядринской районной администрации

                                                                                                                                                                 №87   от 21.03.2019 г

 

В уполномоченный орган

 

_______________________

(Название МО)

_______________________

(фамилия, имя, отчество родителя)

проживающего по

адресу:______________________

 

контактный телефон:

    _______________________

Заявление.

 

               Прошу предоставить возможность приобретения за частичную стоимость путевки в загородный оздоровительный лагерь________________________на ______________смену

для моего  ребенка_______________________

                               (фамилия, имя, отчество ребенка полностью, дата рождения)

ученика (цы) ________________________________________________

(класс,школа)

                 Об отказе в приобретении путевки обязуюсь сообщить в уполномоченный орган не позднее 5 календарных дней до начала________ смены в загородном оздоровительном лагере____________________.

 

                  В соответствии с п.4.ст.9 Федерального Закона РФ от 27 июля 2006 №152-ФЗ «О персональных данных», я согласен (согласна) на обработку персональных данных моего ребенка и размещения информации о поданной заявке в электронной системе сбора, учета и обработки заявок на приобретение путевки в загородные лагеря.

                   Ознакомлен (а) с Порядком организации отдыха детей и молодежи в 2019 году, утвержденному постановлением главы Ядринской районной администрации №       от ..

года

согласно которому право на приобретение путевки за частичную стоимость предоставляется одному ребенку один раз в год.

 

 

_______________                                                                              ____________________

 (дата)                                                                                                               подпись

 

 

К заявлению прилагаю:

        Копию своего паспорта;

        Копию свидетельства о рождении (паспорт) ребенка

 

 

 

 Скачать документ